<***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">无视<***N lang=EN-US>X***N>射线辐射的危害:医院装聋作哑,患者习以为常;***N><***N lang=EN-US style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">
<***N lang=EN-US style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt"> “***N><***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">正位来一张,侧位来一张。<***N lang=EN-US>”***N>听了这话,你可别以为是照相馆的摄影师让你摆<***N lang=EN-US>pose***N>、拍艺术照。大凡去过医院放射科的病人都知道,放射科技师为病人定位拍片时也常常这样对病人说。与摄影师不同的是,医院放射科的技师们远远地躲在玻璃隔开的房间里,留下没有佩戴任何防护装备的病人孤零零地在检查床上接受<***N lang=EN-US>x***N>射线照射。<***N lang=EN-US>
***N>众所周知,<***N lang=EN-US>x***N>射线对人体有害,放射科的技师有隔室做防护,病人是否也需要防护呢?北京疾病预防控制中心的专家近日指出,目前采用辐射技术为病人诊疗的过程中,医护人员完全避免了<***N lang=EN-US>x***N>线对身体的损伤,病人却充分暴露在<***N lang=EN-US>x***N>射线下,这对他们的健康是一种威胁,因此必须对接受<***N lang=EN-US>x***N>射线检查的病人进行防护。由于目前**主管部门相关法规因种种原因搁浅,造成<***N lang=EN-US>“***N>病人<***N lang=EN-US>x***N>射线检查无须防护<***N lang=EN-US>”***N>这一错误的共识。<***N lang=EN-US>
<***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">患者:基本无防范意识<***N lang=EN-US>
<***N lang=EN-US style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt"> ***N><***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">北京宣武医院放射科走廊宣传栏上黑底白字写着<***N lang=EN-US>:***N>受检查者敏感部位应有防护措施。但是,刚从放射室出来的张大爷却告诉记者:<***N lang=EN-US>“***N>我就穿这一身衣服,医生就把片给照了。<***N lang=EN-US>”***N>张大爷的胸部不舒服,医生让他去拍胸片。放射科医生帮他摆正位置后,没给他实施任何防护措施,就走进隔离间开始拍片了。<***N lang=EN-US>
“***N>您知道,<***N lang=EN-US>x***N>射线对身体有伤害吗?<***N lang=EN-US>”***N>记者问。<***N lang=EN-US>
“***N>没关系,拍片时间短,就一次,光线少,没事。<***N lang=EN-US>”***N>张大爷满不在乎地说。<***N lang=EN-US>
***N>在外企工作的刘小姐,很担心<***N lang=EN-US>x***N>射线的照射对自己身体造成损害。医生没告诉她需要用什么防护,不少病人都穿一般衣服就走进了放射室,因此她认为<***N lang=EN-US>“***N>也许偶尔拍片对身体损害并不大,无所谓了<***N lang=EN-US>”***N>,也就宽心了。<***N lang=EN-US>
***N>记者在北京同仁医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京大学人民医院、北京积水潭医院等京城的三甲医院采访中发现,几乎所有的患者都不知道<***N lang=EN-US>“***N>自己的敏感器官和非检查的部位在<***N lang=EN-US>x***N>射线下应该得到防护<***N lang=EN-US>”***N>这一常识。他们认为,拍片时的<***N lang=EN-US>“***N>那一点点<***N lang=EN-US>x***N>光<***N lang=EN-US>”***N>对身体不会有任何影响,不需要防护。<***N lang=EN-US>
<***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">医院:违规成常规<***N lang=EN-US>
<***N lang=EN-US style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt"> ***N><***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">据北京卫生监督所副主任医师娄云介绍,<***N lang=EN-US>x***N>射线诊断检查包括拍<***N lang=EN-US>x***N>光片、胸透、<***N lang=EN-US>CT***N>、<***N lang=EN-US>CR***N>片等,对病人都是有害检查。出于病情需要的考虑,只有经过<***N lang=EN-US>x***N>射线检查,才能作出确诊的时候,医生应该说服病人选择<***N lang=EN-US>x***N>射线检查。同时,也应告知病人<***N lang=EN-US>x***N>射线对人体的损害,以及如何正确地佩带铅制防护设备,如何保护非检查部位的性腺、甲状腺、乳腺等器官。一般情况下,一台<***N lang=EN-US>x***N>射线机器都配有一套铅制的帽子、围脖、背心、围裙。但是,这些<***N lang=EN-US>“***N>应该<***N lang=EN-US>”***N>的内容,而今在不少医院都被省略了。<***N lang=EN-US>
***N>北京友谊医院放射科的导医小姐给了记者这样的解释,病人为了查病才拍片,穿上防护服<***N lang=EN-US>x***N>线照不透,根本不能达到检查效果;况且,象采用<***N lang=EN-US>CT***N>这种旋转仪器检查,病人全身都暴露在<***N lang=EN-US>x***N>射线下,不可能全身防护。而几家医院的放射科医生对记者说起照<***N lang=EN-US>x***N>射线病人应有防护措施来,也可谓头头是道。但是当记者深入医院采访时,事实却大相径庭。<***N lang=EN-US>
***N>小刘陪父亲到北京大学人民医院做疝气手术。医生认为,先得去拍片,才能下诊断。原以为医生会为父亲佩戴铅围裙,可技师却完全没有这个意思。小刘这才问医生,是否该用铅围裙保护父亲的腹部以下位置。医生先说,从未听说做<***N lang=EN-US>x***N>射线检查病人需戴铅围裙。在小刘一再要求下,医生才不情愿地拿出一副铅围裙给父亲戴上。<***N lang=EN-US>“***N>医院既然有这些防护设备,为什么就不告诉病人,并主动为病人提供防护呢?<***N lang=EN-US>”***N>小刘怎么也想不明白。<***N lang=EN-US>
***N>娄云在检查医疗机构中,发现不少医院违反《放射工作卫生防护管理办法》的行为,也曾经就此向医院提出过质疑,得到的却是院长们的大倒苦水。原来,防护服都不是一次性用品,病人觉得不是一次性医疗用品的肯定不干净,因此都不愿意重复使用防护衣服。娄云提出,这个问题不难解决,医院在防护衣服里面套上一层一次性内衬就能解决病人的排斥感。但是,这样一来,医院抱怨说,<***N lang=EN-US>x***N>射线检查的成本会上升,卫生局又没有此项目收费的规定,增加的一次性用品费用要由医院承担,医院当然不肯。而且,门诊量大的时候,医生哪还顾得上向病人解释防护知识,对防护服进行紫外线消毒?此外,多数病人的防护意识也不强,不配合医生工作,不屑使用防护衣服,助长了医院违规操作之风。<***N lang=EN-US>
<***N lang=EN-US style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">x***N><***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">射线:一把双刃剑<***N lang=EN-US>
<***N lang=EN-US style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt"> ***N><***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">记者了解到,<***N style="COLOR: red">**辐射防护委员会的研究结果显示,身体受到<***N lang=EN-US>0.075gy(***N>辐射的剂量单位<***N lang=EN-US>)***N>的<***N lang=EN-US>x***N>射线照射,就可能会诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。***N>北京市疾病预防控制中心放射卫生防护所主任技师杜国生告诉记者,一份来自北京、上海、深圳等城市的不完全统计显示,平均<***N lang=EN-US>1000***N>人中,每年有<***N lang=EN-US>500—620***N>人接受<***N lang=EN-US>x***N>射线检查。每年**的入学检查、学生升学检查、从业检查、单位体检,没有一项能离开了<***N lang=EN-US>x***N>射线胸透。他说,照此计算,象北京这样一个<***N lang=EN-US>1300***N>万人口的城市,每年大约有<***N lang=EN-US>350***N>人左右可能因照射<***N lang=EN-US>x***N>射线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。<***N lang=EN-US>
x***N>射线诊断检查是一把双刃剑。一方面,<***N lang=EN-US>x***N>光影像能清晰地分辨出病因,另一方面对病人身体却有损伤。记者从卫生部颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中了解到,照<***N lang=EN-US>x***N>射线对病人身体有损伤已是不言而喻的事实。因此,《办法》要求,医务人员对患者和受检者进行诊断、治疗时,要严格控制受照剂量,对邻近照射野的敏感器官、组织应进行屏蔽防护。尤其对孕妇和幼儿进行医疗照射时,应当事先告知对健康的影响。我们认为,<***N style="COLOR: red">医生有责任告诉病人,照射时佩戴防护装备等常识,并为病人配备相应装备。***N>不论医院有多少苦衷,既然法律有规定,医院就应依法办事。<***N lang=EN-US>
<***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">法规含糊助长<***N lang=EN-US>“***N>习惯化<***N lang=EN-US>”
<***N lang=EN-US style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">“***N><***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">医院不重视的原因在于近年来法规对此问题的淡化<***N lang=EN-US>” ***N>。其实早在<***N lang=EN-US>1993***N>年,卫生部就出台了《医用<***N lang=EN-US>x***N>射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》;《规定》用整整一个章节的七个条款,严格限制了<***N lang=EN-US>x***N>射线诊断的使用范围,详细规定了青少年、从业人员的<***N lang=EN-US>x***N>射线照射次数,受检者、陪检者的防护措施。可是,九年以后即<***N lang=EN-US>2002***N>年,《放射工作卫生防护管理办法》取代了《规定》的地位,只用笼统的一句话替代了这七条。<***N lang=EN-US>
***N>对此,不少放射学界专家怨声载道,因为《办法》不仅大大淡化了医生对受检者的防护意识,而且也让防护措施缺少了可操作性。<***N lang=EN-US style="COLOR: red">“***N><***N style="COLOR: red">九年后比九年前还退了一大步,这不能不说是一种遗憾。<***N lang=EN-US>”***N>***N><***N lang=EN-US> ***N>杜国生感叹道。此外,医院向病人推广<***N lang=EN-US>x***N>射线诊断技术时,却没**向病人介绍该技术的优缺点,让病人自己拿主意、做选择,却一味地唱赞歌,让病人建立了<***N lang=EN-US>“***N>接受<***N lang=EN-US>x***N>线检查不需用任何防护<***N lang=EN-US>”***N>的错误观念。<***N lang=EN-US>
***N>目前,<***N lang=EN-US>“***N>病人进行<***N lang=EN-US>x***N>射线检查无任何防护<***N lang=EN-US>”***N>这一违规操作,似乎已因为公众习惯而合法化了。是谁培养了公众这种习惯化?杜国生认为,关键还是主管部门的政策导向和医院对病人的宣传力度。他举了两个例子,<***N lang=EN-US>10***N>多年前,曾有一位<***N lang=EN-US>12***N>岁的外籍**在北京一大医院就诊,需要拍片检查。但当医生准备给他拍片时,他跳下床不拍了。他告诉医生,在他们**拍片检查时,都给病人围上铅围裙。<***N lang=EN-US>2004***N>年,北京某三甲医院受到澳大利亚检疫部门的警告:<***N lang=EN-US>“***N>这种不注意受检者防护、侵犯人权的片子,不要再朝我们**发。<***N lang=EN-US>”***N>我国和发达**自己保护观念的差距可见一斑。他呼吁,**、医院应重视医用辐射检查的可损伤性,社会宣传和舆论更应将<***N lang=EN-US>x***N>线检查的<***N lang=EN-US>“***N>双刃<***N lang=EN-US>”***N>作用告诉公众,对进行<***N lang=EN-US>x***N>线检查的病人采取必要防护措施。***N><***N lang=EN-US style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">
<***N style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt">(深圳市绿之风科技公司http://www.hkgw.cn/shownews.asp?n_id=594)***N>